Probiotika u nemocných léčených imunosupresivní léčbou

Dotaz, 25. 2. 2020

Vážená paní doktorko, úvodem bych Vám chtěla moc poděkovat za Vaši poradnu a za rychlost Vašich odpovědí. Mému synovi - adolescentovi byl pediatrem i z ORL doporučen zdravotnický prostředek Rinogermina z důvodu velmi častých hnisavych rým (až 2x do měsíce v období podzim - jaro). Dříve byla synovi předepisována celková ATB, nyní lokální ATB léčba. V letáku Rinogerminy jsem se však dočetla, že jej nemají užívat pacienti s poruchou imunity. Syn má selektivní deficit IgA. Náš imunolog nemá s Rinogerminou žádnou zkušenost. Chtela bych se proto zeptat, zda Vy máte s tímto lékem zkušenost, a co může užití Rinogerminy případně způsobit u IgA deficitniho pacienta? Syn v současné době užívá tyto léky: Emanera (na reflux) Tinkair nosní sprej Grazax (alergenová imunoterapie) (Imunor v září a říjnu 2019) Děkuji předem velmi za odpověď.

doc. MUDr. Pavlína Králíčková, Ph.D., 25. 2. 2020

Dobrý den, s tímto preparátem bohužel také nemám žádné zkušenosti. Vyhledala jsem si složení. Jedná se o probiotikum, tedy směs bakterií vyskytujících se na sliznicích. Předpokládám, že nemusíte mít obavy. Někteří odborníci probiotika nedoporučují u nemocných léčených imunosupresivní léčbou pro autoimunitní střevní onemocnění z obav, aby se podávaný kmen nestal původcem infekce ta tomto velmi podlomeném terénu. Tato situace při selektivním deficitu IgA nenastává. Z podstaty onemocnění selektivního deficitu IgA má Váš syn oslabené sliznice a méně bohatou skladbu vlastní mikroflory, proto naopak probiotika vidím jako dobrou cestu. Možná i lepší než různé jiné preparáty poskytující "posilování" imunity. Jinak máte rozhodně zajištěnu komplexní léčbu, která se snaží eliminovat další jiné komplikující faktory na sliznicích. Až se stav stabilizuje, bude fajn léčbu i lehce ubrat, aby se sama imunita naučila lépe řešit různé situace. Obvykle k tomu v přirozeném průběhu choroby dochází. Je velmi důležité, že správně řešíte alergii a žaludeční obtíže. Přeji hezký den.

Zaujal Vás tento dotaz?

Také položte dotaz do poradny.