Příznaky SID

Příznaky sekundárních imunodeficiencí

Sekundární poruchy imunity (sekundární imunodeficience, SID) doprovázejí celou řadu různorodých onemocnění a stejně tak jsou různé i jejich příznaky. Navíc i v rámci jedné nemoci se mohou lišit v tíži projevů. Odhalit je tak nemusí být vůbec jednoduché.

Společným jmenovatelem příznaků sekundárních poruch imunity jsou samozřejmě imunitní problémy. Infekční onemocnění trvají delší dobu a nedostatečně reagují na standardně používané léky. Infekce způsobují nejenom běžní původci, ale také vzácné a tzv. oportunní („příležitostné“) patogeny – tedy takové, které běžně infekce nezpůsobují anebo jen ty nezávažné, ale oslabený imunitní systém pacientů se SID je pro ně plodnou půdou. Nejčastěji jde o záněty horních cest dýchacích, kůže, ústní dutiny nebo močového systému. U HIV pozitivních lidí se například často objevuje kandidóza (plísňová infekce vyvolaná kvasinkou).

Do jaké míry se SID projeví a jak moc budou infekce působit potíže, záleží na míře postižení imunitního systému.Zatímco u některých pacientů se jen prodlouží doba léčby, jiní mohou být i hospitalizovaní. Hodně záleží také na základním onemocnění, které porucha imunity doprovází. Ve většině případů naštěstí nejde o závažné potíže. I přesto je ale lepší mít se na pozoru a zbytečně se nevystavovat riziku.

Další příznaky záleží na základním onemocnění

Někteří pacienti v počátcích imunitních potíží již svoje základní onemocnění znají, u jiných se na něj přijde právě díky netypickým infekcím a další diagnostice. Na jaké další příznaky si dávat pozor?

• U HIV/AIDS se po nakažení objevují příznaky jako u chřipky – únava, bolesti svalů a kloubů, horečky, vyrážky na kůži, případně zvětšení uzlin. Poslední jmenované může přetrvávat i v průběhu dalších stadií nemoci, kdy jsou zvětšené uzliny po celém těle. V dalších fázích je to pak znovu únava, hubnutí, noční pocení a horečky a právě oportunní a těžké infekce.
• Leukémie někdy může být odhalena na základě náhodného nálezu bez příznaků (např. u chronické lymfocytární leukémie), jindy se ohlásí únavou, nechutenstvím a hubnutím, nočním pocením, zvýšenou teplotou, zvětšenými uzlinami, zvýšeným krvácením a modřinami anebo právě zmíněnými imunitními problémy. Podobně se projevují i lymfomy.
• U mnohočetného myelomu nemusí být příznaky žádné anebo se objeví bolesti zad a žeber vázané na fyzickou aktivitu, hubnutí, únava, slabost, zhoršené dýchání, častější záněty, patologické zlomeniny (způsobené silou, která by v normálním případě zlomeninu nezpůsobila), bolesti hlavy nebo až selhání ledvin.
• U cukrovky se objevuje žízeň, časté močení, ztráta na váze a případně i nechutenství.
• Střevní záněty se projevují průjmy – někdy i s příměsí krve, zvýšenou teplotou či hubnutím.
• Chronické onemocnění ledvin provází otoky, častější močení, změny v množství minerálů (což způsobuje např. křeče nebo nepravidelnost srdeční frekvence, tzv. arytmie), dna, únava a bledost způsobená chudokrevností, potíže se zažíváním a vysoký krevní tlak.
• Revmatická onemocnění se nejčastěji projevují kloubními potížemi – bolestí, ranním zatuhnutím, omezením pohyblivosti, objevit se může i únava, hubnutí nebo třeba oční záněty. Velmi různorodé jsou příznaky u systémového lupusu. 

Jak je vidět, se sekundárními poruchami imunity to není jednoduché – příčin je příliš mnoho. V případě, že základní onemocnění je už diagnostikováno, je třeba na poruchy imunity myslet a infekcím se snažit předcházet. Nicméně je zároveň nutné mít na paměti, že ne všichni pacienti se zmíněnými nemocemi budou mít i imunitní potíže! Každý z nás jsme jiný a to platí i zde.