Dobrý den, paní doktorko, obracím se na Vás s prosbou o. Můj syn (13 let) už nám víceméně měsíc marodí. První tři týdny v únoru strávil na kempu v Japonsku bez jakýchkoliv obtíží na místě i po návratu. Od 3.3. mu začaly teploty kolem 37,7 a následující 4 dny jen teploty a lehká bolest hlavy, nic dalšího, jen 1x zvracel, od 5.dne pak 38,5 nonstop celý den a velká bolest hlavy. Taky nic k tomu. Léky na snížení teploty vůbec nezabraly. Celodenní teplota 38-38.5 a bolest hlavy, kterou jinak nikdy netrpěl. Po 14 dnech teploty nás poslala dětská doktorka na vyšetření na infekční kliniku do Motola, kde udělali řadu krevních testů i se zaměřením na rizika z Japonska, všechno negativní. ORL a oční vyšetření taky bez nálezu, takže mu dělali lumbální punkci, aby vyloučili zánět mozkových blan. Tam bylo taky vše ok, 18.3.po punkci mu teplota a původní bolest hlavy přestala a týden ho hlava bolela z punkce, když si stoupnul. Jinak teplotu neměl. Po 5 dnech hospitalizace po punkci ho pustili z nemocnice zdravého do klidového režimu doma, zdál se týden v pohodě, nebyl unavený, byl bez teplot. Minulý čtvrtek 30.3. zase ve škole jednou zvracel, přišel s 37,7 a to má zase až doteď s tím, že ho místo hlavy společně s teplotou tlačí břicho v okolí pupku. Nijak zásadně, celou dobu normálně jí, nemá průjem, nezvrací. Nekašle, nemá rýmu, nebolí ho v krku. Na první pohled vypadá zdravý, ani není nijak zásadně unavený, ale teplotu má nonstop a bolest břicha taky. Lékaři si s ním neví rady, protože všechny výsledky vyšetření jsou negativní, RTG srdce a plic a UZ břicha také v pořádku, CRP pod 5, moč v pořádku. Byli jsme na odběrech na imunoologii, ale tam budou výsledky až 2.5. Dnes teplota opět vystoupala až nad 38,5. Problém je trochu i v tom, že v nemocnici měří teplotu digitálně bezdotykově a skoro nikdy ji nenaměří nebo jen malinko zvýšenou. My máme doma dva rtuťové teploměry, měříme opakovaně i sobě, abychom věděli, zda fungují a teplota je měřená správně. Navíc už jen při položení ruky na Kubíkovo břicho cítím mnohem větší teplo než běžně. Čelo ani končetiny horké nemá kromě doby, kdy je teplota nad 38,5, to hoří celý. Naše dětská lékařka mu v týdnu dala dva kusy kortikoidů po 8 hodinách, jestli to nezabere, ale teplota vůbec nezareagovala..Zdánlivě to nemá žádnou příčinu a za poslední měsíc víc jak tři týdny proležel s teplotou. Normálně s ničím nemarodí, kromě neštovic neměl žádné dětské nemoci, ani angínu ani chřipku. Kromě těch dvou kortikoidů bere vitamín K a D, 8 dnů od 7.3. měl 3x denně Penicilin, který nijak nepomohl, protože bakteriální infekce se nakonec neprokázala. Nyní bere probiotika. Je aktivní sportovec. Předpoklad, že by si vymýšlel např. kvůli škole, je nereálný, za dobu nemoci mu utekly čtyři zahraniční reprezentační akce. Za celých 13 let byl u dětské lékařky kromě očkování a pravidelných prohlídek navíc asi třikrát. Minulý rok měl dvakrát po sobě krátce antibiotika, protože měl krev v moči, ale bez zjištění příčiny, ledviny jsou v pořádku.. Už si opravdu nevíme rady, z čeho by téměř měsíc trvající teplota mohla být. Břicho ho nyní tlačí v oblasti pupku. Moc Vám děkuji Monika Hanušová
Dobrý den, myslím, že jste zvolili správný postup a Kubík je v dobrých rukou. Díky nízkým známkám zánětu asi nehrozí stav zprodlení, i když chápu, že se Vám obtíže zdají nekonečné. Je velmi dobře, že máte za sebou vyšetření na imunologii i infekci a lumbální punkci. Nyní opravdu nezbývá než vyčkat na výsledky imunologa, který se jistě zaměřil i na možnost autoimunitního onemocnění (i když podle toho co píšete, se mi to zdá málo pravděpodobné). Po některých závažnějších infekcích mohou přetrvávat zvýšené teploty, zejm. navečer a po zátěži po delší dobu. Někdy příroda potřebuje prostě více času než se vše zahojí. Nyní bych asi doporučila probiotika a klidový režim vždy do únavy a pak odpočinek. Za měsíc budete moudřejší. Při akutních bolestech břicha by asi měl vidět chirurg, aby vyloučil třeba zánět slepého střeva. Při celkovém zhoršení teplot a pod. kontrolu na infekci. Hezký den a držím palce, ať je brzy lépe.