Autoimunitní zánět střeva

Dotaz, 16. 8. 2020

Dobrý den paní doktorko,budu se snažit být stručná. 9 let mám Ulcerozni kolitidu naštěstí jen do 20 cm od konečníku ,do půl roku zjištěn reflux,zánět jicnu -Ezofagitida,polyp a sníženou funkci štítné žlázy. Pak se lecim z uskotne depresivní poruchou,obsedantne kompulzivni poruchou a smíšenou poruchou osobnosti,mám neustále potíže se zády,bolesti hlavy,ale ta bolí střídavě, teď mám lepší období Rok se lecim na revmatologii kdy jsem měla potíže s nohama,mám na pravém kotníku do nartu chro icky zánět slach a kotník natejka i když pri léčbě je to lepší. Měla jsem problem i s chůzí, usla jsem pár kroků a necitila holene a měla problem zvedat nohy pri chůzi. Prý mám buď serologickou artritidu nebo artritidu která má něco společného s nemocí střeva, RF jsem měla 118 na začátku, pak už nevim. Co mě ale šílené trápí je velká únava a hrozne poceni které jsem měla před nekolika lety,pak byl klid a teď cca rok a půl zase strašne pocení i v zimě kdy je pod nulou a jde hlavně o obličej a hrudník. Mám novou práci a dělá mi to velké potíže. Jsem přesvědčená, že to pocení neni psychikou,to vypadá jinak. Před Vánoci jsem se psychicky zhroutila kvůli pracovním vztahům, měla jsem přes Vanoce nejakou virozu,jsem ockovana proti chřipce. V březnu až do června jsem měla velký kašel, na plicním se nic nezjistilo,ale jsem tam sledovaná kvůli občasným zapalum plic a věcí kolem. Jedbou jsem byla i na CT plic,špatně se mi dychalo a měla šílený bolesti v zádech,tam se našlo na obou míst několik tecek,tak jsem litala po Bulovce,strašil mě doktor rakovinou,ale ta se nepotvrdila,bronchoskopie a další vysezreni6byla v pořádku. 2x antibiotila pomohla a teď už tam mám jizvy. Celé konzilium nezjistilo co to bylo a mě až pak trklo jestli to nemám z práce kde jsem pracovala se sklem když ten prach nebyl vidět. Kašel na měsíc ustal díky Bronchowaxomu,pak mi bylo pár dní špatně od žaludku,pak pálení zahy a ro dost asi 3 dny,poté bolesti pod žebry uprostřed a střílelo to do leva,pak občas doprava. Pak mě začal zlobit občasný kašel až doteď. CRP mám buď normální nebo trochu vyšší, v dubnu 15 a s kašlem na konci roku 17. V červnu u praktika kvuli dlouhodobému kašli 7. Beru hodně léků, asi neni podstatné jaké,vitamin C v tabletach. Rychlotest na Covid v pořádku. Jedná se u mě prosím o nějakou poruchu imunity? Vim,že ta onemocnění jsou autoimunitni,ale temhle věcem nerozumim. Pred 9 a 7 lety jsem měla pozitivní jen protilatky ANNA,ASCA v pořádku. Taky jsem byla před 9 lety na imunologii a vše dobrý, pak už ne. Na gastroskopii jsem byla naposledy před 5 lety,obávám se aby nebyl problém tam. Vím, že lidi s kolitidou berou Imusap,ale nevim na co přesně to je a k čemu je to dobré. Chtěla bych hlavně znát problém abych se tolik nepotila,tak mě napadlo aby to nemělo něco společného se špatnou imunitou a jak jí případně posilit? Ještě posledni rok a půl mám zvýšený jaterní test GGT,pomalu se zvyšuje a v dubnu jsem měla nejvyšší hodnotu 1,12. Doktorka na to nijak nereagovala. Omlouvám se za román, ale nevim jak nejlépe a stručně to napsat. Je mi 38 let. Děkuji moc.

doc. MUDr. Pavlína Králíčková, Ph.D., 16. 8. 2020

Dobrý den, Váš imunitní systém jistě nepracuje správně, tak jak by měl. Projevem toho je autoimunitní zánět střeva i obtíže s klouby a měkkými tkáněmi. Oboje spolu skutečně velmi často souvisí. Předpokládám, že dostáváte nějaký typ imunosupresivní léčby, která se snaží mírnit autoimunitní projevy. A to samozřejmě může podporovat oslabení těla v boji proti infekčním onemocněním. Zvýšená únava i pocení však také může vyplývat z množství a typu medikace, kterou užíváte. Přepokládám, že psychický výkyv před Vánocemi byl spojen se zvýšením léků na psychiku či jejich změnou. Pocení a únava bývají častým nežádoucím účinkem. Doporučuji tedy nejprve vše probrat s vaším psychiatrem. Imunoga je možné znovu vyhledat, pokud by se navýšil např. počet antibiotik za rok. Ostatní je na konzultaci s ošetřujícím revmatologem a gastroenterologem. Bohužel veškerá chronická onemocnění s sebou obvykle nesou i zvýšenou únavu. Přeji hodně sil,

Zaujal Vás tento dotaz?

Také položte dotaz do poradny.