Atopický ekzém na obličeji

Dotaz, 12. 9. 2022

Dobrý den,Nechci obtěžovat, avšak ráda bych věděla Váš názor na níže uvedené. Před půl rokem se mi objevil na obličeji v linii nosu očí krku nějaký typ atopického ekzému, (tzv. červené vystouplé fleky někdy mokvají, štípají pálí nesvědí) součástí když je ekzém aktivní (je někdy) zvýšená teplota, a rýma. Kožní lékař mě nejdříve léčil pouze mastičkami s kortikoidy toto zabírá pouze tak, že flíčkách se vytvoří strupy které se následně vyloupou a během po třech a čtyřech dnech se na stejných místech ukážou fleky znovu. Dále jsem zkoušela mnoho různých léků na sezoní alergie , antibiotika Azitromycin Sandoz, Clacid. vše bez efektu. Jedině co zabírá je Prednison avšak co tři týdny musím zvýšit dávku - beru dva měsíce 20mg ráno a 10mg po obědě. Vyšetření na ORL negativní (výtěr z krku nosu,sono dutin. ) Alergologie také vše ok, plicní také, gastro také. Co se týká ORL tak problémy se záněty horních cest dýchacích mám již od dětství - avšak lékař na krčním to nijak neřešil. Kožní lékař tvrdí, ekzém souvisí nějak s problémy ORL, nebo s nějakou autoimunitní poruchou. Dle Vašeho názoru je třeba nějaké vyšetření (např krve) nebo něco jiného co jsem neabsolvovala, (klasické vyšetření krve mám negativní, stolice také) Popřípadě zda to nemůže souviset s antikoncepcí beru antikoncepci s účinky na zlepšení pokožky (trpěla jsem hormonální akné. Děkuji

MUDr. Iva Pončáková, 13. 9. 2022

Dobrý den. Zjištění příčiny ekzému bývá někdy velmi svízelné, stejně jako léčba. Údaj o efektu Prednisonu nám moc nepomůže k odlišení alergického původu a např. vyloučení nějakého autoimunitního onemocnění. Nevím, kdo Vám radí navyšování dávek Prednisonu, ale užíváte už dávky poměrně vysoké a delší čas. Za mě by bylo vhodné vyšetření imunologem či revmatologem. Nicméně právě užití Prednisonu může v touto chvíli výsledky zkreslit a mohou tak být falešně negativní. Pro jistotu bych doporučila vyšetření stomatologem k vyloučení chronické infekce u některého ze zubů a také běžnou onkologickou prevenci. Přeji hezký den.

Zaujal Vás tento dotaz?

Také položte dotaz do poradny.