Poradna lékaře

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Atopický ekzém na obličeji

Dotaz, 12. 9. 2022

Dobrý den,Nechci obtěžovat, avšak ráda bych věděla Váš názor na níže uvedené. Před půl rokem se mi objevil na obličeji v linii nosu očí krku nějaký typ atopického ekzému, (tzv. červené vystouplé fleky někdy mokvají, štípají pálí nesvědí) součástí když je ekzém aktivní (je někdy) zvýšená teplota, a rýma. Kožní lékař mě nejdříve léčil pouze mastičkami s kortikoidy toto zabírá pouze tak, že flíčkách se vytvoří strupy které se následně vyloupou a během po třech a čtyřech dnech se na stejných místech ukážou fleky znovu. Dále jsem zkoušela mnoho různých léků na sezoní alergie , antibiotika Azitromycin Sandoz, Clacid. vše bez efektu. Jedině co zabírá je Prednison avšak co tři týdny musím zvýšit dávku - beru dva měsíce 20mg ráno a 10mg po obědě. Vyšetření na ORL negativní (výtěr z krku nosu,sono dutin. ) Alergologie také vše ok, plicní také, gastro také. Co se týká ORL tak problémy se záněty horních cest dýchacích mám již od dětství - avšak lékař na krčním to nijak neřešil. Kožní lékař tvrdí, ekzém souvisí nějak s problémy ORL, nebo s nějakou autoimunitní poruchou. Dle Vašeho názoru je třeba nějaké vyšetření (např krve) nebo něco jiného co jsem neabsolvovala, (klasické vyšetření krve mám negativní, stolice také) Popřípadě zda to nemůže souviset s antikoncepcí beru antikoncepci s účinky na zlepšení pokožky (trpěla jsem hormonální akné. Děkuji

MUDr. Iva Pončáková, 13. 9. 2022

Dobrý den. Zjištění příčiny ekzému bývá někdy velmi svízelné, stejně jako léčba. Údaj o efektu Prednisonu nám moc nepomůže k odlišení alergického původu a např. vyloučení nějakého autoimun...

zobrazit kompletní text

Vyšetření imunodeficience

Dotaz, 19. 8. 2022

Dobrý den, prosím na koho bych se mohla obrátit z důvodu prokázání a léčby imunodeficience, mám sníženou imunitu od narození, prodělanou mononukleózu bez léčby, mnohaletou léčbu granulomy anulare kenalogem, mnohaleté rýmy se záněty průdušek, degenerativní změny ledvin (funkčnost jedné na 20%), zvýšená tvorba protilátek. Obvodní lékařka mi nedá doporučení na imunologii a vyšetření na zjištění protilátek. Děkuji

doc. MUDr. Pavlína Králíčková, Ph.D., 22. 8. 2022

Dobrý den, vyšetření imunitního systému v nemocnicích je vázáno na doporučení. To může vystavit praktický lékař či jakýkoli jiný specialista (např. plicní, kožní, ORL specialista), pokud k t...

zobrazit kompletní text

Spojení s Crohnovou chorobou

Dotaz, 12. 7. 2022

Dobrý den.Můžete mi prosím sdělit Jaké jsou další autoimunitní nemocí ,které se nedají poznat z krevních testů ,mají něco společného s cronovou nemocí. Dá se cronova nemoc poznat z krevních testů ,veškerou imunitu mam v pořádku,autoimunitní onemocnění podle krevních testů nemam,protilátky proti IBD mam v pořádku..Potíže s průjmi mam od 47 let ,a je mi 50 let,je v těchto letech cronova nemoc vzácná ? Kolonoskopie před 3 lety byla v pořádku .

doc. MUDr. Pavlína Králíčková, Ph.D., 26. 7. 2022

Dobrý den, omlouvám se za opožděnou odpověď. Dobrý den, na Vaši otázku není zcela jednoduchá odpověď. Výjimečně se může stát, že i při probíhajícím autoimunitním onemocněním postihujíc...

zobrazit kompletní text

Posouzení výsledků

Dotaz, 9. 7. 2022

Dobrý den, prosím o posouuzení nějakých výsledků, pokud by to bylo možné. IgA kvant. 2,45, IgG 13,8,IgM 3,26, CIK 51, C3 komplement 0,74, C4 komplement 0,14, E rosety akt 31%, abs. počet roset 0,53j. IgE 7,0, CRP neg. Mírná hypergamaglobulinemie. Je to něco k léčení? Děkuji Vám a s pozdravem

doc. MUDr. Pavlína Králíčková, Ph.D., 11. 7. 2022

Dobrý den, bohužel v medicíně nelze hodnotit laboratorní výsledky bez dalších informací o zdravotním stavu pacienta. Mírné zvýšení hodnot imunoglobulinů bývá jen velmi nespecifickou známkou,...

zobrazit kompletní text

Dráždivý tračník

Dotaz, 24. 6. 2022

Dobrý den.Je gronova choroba nutně autoimunitní onemocnění. Musim mít něco s imunitou.Já byla na alergologii a imunita veškerá byla v bořádku,jak normální tak žádné autoimunitní onemocnění nemam a buněčná imunita v pořadku. Jen zvýšená sedimentace,Játra,trochu bílé krvinky a krevní destičky, a ASKY a trochu parametr u cronovy nemoci a u ulcerozní kolitidy ,histaminin nad 700.Dělali mi snad z krve všechno a ostatní bylo vše v pořádku včetně červených krvinek. Loni jsem byla s průjmem 2 krát v nemocnici ,kolonoskopii nedělali,dělali CT,Rengen,sono,krevní testy.měla jsem jednou těžkou iontovou disbalanci a podruhé zánět střev ,kalprotektin 1000.Léčili mě entizolem a imfuzemi a za týden jsem vždy byla doma.tento rok bez potíží průjem 4 krát denně,vystačim si z probiotiky,vitaminy,a lléky na průjem.Posílá mě lékař na MR tenkého střeva.koloskopii mi dělali před 3 roky uplně v pořádku i gastroskopii v pořádku,prý mam dráždivý tračník,múže dráždivý tračník dělat takové potíže s pobytem v nemocnici ?Děkuji moc za odpověd

MUDr. Štěpán Peterka, 27. 6. 2022

Dobrý den, tento dotaz spíše směřuje do oboru gastroenterologie. Zcela obecně lze říci, že celou řadu autoimunitních onemocnění není možné diagnostikovat z krevních testů, ale zcela rozhodu...

zobrazit kompletní text

Opakující se impetigo

Dotaz, 11. 5. 2022

Dobrý den. Mám dotaz , ohledně mé 9 leté vnučky. Od listopadu 2021 , se ji stále objevuje impetigo. Poprvé se objevilo v listopadu 2021. Byla s ním v nemocnici. Od té doby pokaždé když dobrala antibiotika, byla 3 dny v pořádku a po těchto 3 dnech opět impetigo a horečky.Lékařka ji vždy předepíše Framykoin a po týdnu opět antibiotika. Vnučka má atopický ekzém. Od lékařky dostala pouze mast a olej do koupele. Při prvním impetigu jí byl diagnostikován zlatý stafylokok a streptokok Při posledním stěru bylo zjištěno , že jí impetigo vyvolává streptokok , kterého má v nosní dutině.Nevíme si s vnučkou rady. Myslím , že stále opakující se impetigo léčené antibiotiky a mastmi ,které zabírají jen na 3 dny,není dostatečné. Na imunologii ji lékařka odeslala až minulý týden. bohužel čekací doba je 3 měsíce.Dcera v nučce dává vitamíny , aby podpořila imunitu.Chtěla jsem se zeptat , zda neexistuje vakcína proti těmto bakteriím.Děkuji za odpověď .

doc. MUDr. Pavlína Králíčková, Ph.D., 18. 5. 2022

Dobrý den, pokožka trpící atopickým ekzémem má častěji skon k nerovnoměrnému rozložení bakterií, které mohou následně zhoršovat ekzém. Vzniká pak nepříjemný bludný kruh. Je dobře, že jste by...

zobrazit kompletní text

Následky Covid-19 u dětí

Dotaz, 30. 4. 2022

Dobrý den, existuje prosím seskupení rodičů dětí s poruchami imunity? Máme 4 děti s neurologickými, imunologickými a gastro problémy. Covid delta způsobil dvěma našim dětem vážné zdravotní problémy na tři měsíce. Manželovi rozjel vážnou nemoc. Od ledna do dubna jsme děti vzdělávali sami, aby nejstarší dcera nebyla opět nemocná a mohla se učit na přijímací zkoušky. Nyní je přijata na obě gymnázia, ale její zápas nekončí. Pokud by byla znovu nemocná jako na podzim, mohla by mít při studiu problémy - minimálně s docházkou. Nyní hledáme způsob, jak se vzdělávat v covidové době ve školách. Setkáváme se jen s částečným pochopením. Domnívám se, že děti s postcovidovými následky by měly mít nárok, aby s nimi bylo zacházeno jako s jinými dětmi se zdravotním handicapem. Znáte někoho, kdo řeší něco podobného? Děkuji S pozdravem Marcela Kubartová

doc. MUDr. Pavlína Králíčková, Ph.D., 3. 5. 2022

Dobrý den, zasílám odpověď: Dobrý den, celá Vaše složitá situace mě nesmírně mrzí. Podle mého názoru si bude muset celá společnost připustit, že COVID nelze považovat za běžné nachlazení,...

zobrazit kompletní text

Alternativa léku

Dotaz, 30. 3. 2022

Dobrý den, manželovi je 76 let, má potvrzeny diagnózy D810, morbus Bechtěrev V a nespecifické střevní záněty. Stanovení diagnózy těžká kombinovaná imunodeficience v roce 2004 už předcházely časté nemoci od dětství. Popisování historie, která vedla k nesnadnému určování, by byla nyní příliš obsáhlá. Dlouhodobě je léčen lékem Imunor, ale v dobách zhoršení stavu byla několikrát použita v rámci léčby na imunologii při FN Olomouc injekční aplikace Immodinu (v té době byl vyráběný Sevapharmou Praha), po které se vždy dostavilo zlepšování. V současné době nastal relaps této těžké nemoci a lék Imunor je nedostačující. U léku Immodin, který se nyní vyrábí na Slovensku, je přerušena výroba. Prozatím jsme zjistili, že na bázi lidských leukocytů se vyrábí pouze lék Transferon v Mexiku. Můžete nám poradit, zda již u nás existuje i jiný lék nežli Imunor? Děkuji za odpověď a přeji hezký den.

doc. MUDr. Pavlína Králíčková, Ph.D., 4. 4. 2022

Dobrý den, omlouvám se, ale asi Vás zklamu. V rámci poradny nelze konzultovat konkrétní léčbu u konkrétního člověka. To může pouze ošetřující lékař, který zná veškeré podrobnosti. Doporuču...

zobrazit kompletní text

Zvracení po ránu

Dotaz, 23. 3. 2022

Dobry den, dcera 13 let nepravidelne zvraci, skoro vzdy po ranu jiz 3/4 roku. Absolvovali jsem vysetreni na gastroenterologii presne Sono dutiny brisni, dechovy test na E-pylori, krevni testy na E-pylori a vsechny mozne alergie, take MRI mozku tedy vysetreni na neurologii. Vse zatim bez vysledku. Otoky dcera nema, muze jit o diagnozu HAE? dekuji

doc. MUDr. Pavlína Králíčková, Ph.D., 29. 3. 2022

Krásný den. Pravděpodobnost, že by vaše dcera trpěla hereditárním angioedémem je velmi malá. Jedná se o onemocnění, jehož příznaky jsou přítomny čistě nárazově, u někoho několikráte za živo...

zobrazit kompletní text

Problémy s otěhotněním

Dotaz, 17. 3. 2022

Dobrý den, byla mi zjištěna zvýšená aktivace nk buněk, předepsan Prednison, což jsou kortikoidy a bojím se je začít užívat. Rozumím tomu tak,že můj imunitní systém likviduje oplodněné vajíčko?Bylo by nějaké jiné řešení, které by zkrotilo můj imunitní systém,je možno otěhotnět I bez něho(šest let snahy)? Co se stane, když (kromě otěhotnění) nebudu kortikoidy užívat?Popřípadě bych poslala výsledky z imunologie Moc Vás prosím o radu .Předem děkuji za odpověď a přeji hezký den.

doc. MUDr. Pavlína Králíčková, Ph.D., 22. 3. 2022

Dobrý den. Omlouvám se, ale nejsem odborníkem na reprodukční imunologii. Nicméně, pokud Vám lékaři navrhují podání Prednisonu, má to nejspíše své opodstatnění a významným způsobem se pak zvý...

zobrazit kompletní text

Ekzém a komplementopatie

Dotaz, 20. 2. 2022

Dobry den, je mi 40 let a v souvislosti s dlouhodobou neuspesnou snahou o druhe dite mi byla cca pred 5 lety zjistena komplementopatie (totalni deficit lektinove drahy aktivace komplementu). Nikdy jsem nepozorovala v souvislosti s tim vyssi nemocnost ani jine priznaky (krome casnych potratu bohuzel). Nyni jsem ale prodelala tri virove infekty behem 1 mesice a v loketnich jamkach se mi objevil atopicky ekzem, coz u me take neni bezne (ekzem se sice objevil parkrat jiz v minulosti, ale maximalne co bych spocitala na prstech jedne ruky). Myslite, ze vyse uvedene muze nejak s komplementopatii souviset nebo mam patrat po jine příčině? Predem dekuji za odpoved.

doc. MUDr. Pavlína Králíčková, Ph.D., 22. 2. 2022

Dobrý den. Poruchu lektinové cesty komplementu nepovažujeme na poruchu imunity, spíše jako populační variabilitu. Má svoje výhody i nevýhody. Tak jak sama uvádíte, nemusí vůbec znamenat zv...

zobrazit kompletní text

3. dávka očkování

Dotaz, 6. 1. 2022

Oprava data 9/2020 3. dávka očkování a vysoké protilátky na covid -19 Dobrý den, dne 30.12.2021 jsem si nechala udělat test na protilátky na covid-19 v laboratoři SangLab K.Vary, s tímto výsledkem: Klíč NČLP Materiál Vyšetření Jednotky Dolní mez Horní mez Hodnocení 50824 B S_covid - 19 IgG kU/I 0,0 50,0 Pozitivní 48799 Prodělaný covid - 19 s hospitalizací od 25.12.2020 - 3.1.2021, druhá dávka očkování proběhla 13.6.2021. Léčím se na astma a mám CHOPN, vysoký tlak, po operaci TEP 29.5.2021 léčena s trombozou od 9/2020 do 5/2021. Tímto prosím o posouzení, zda je pro mě vhodné očkování 3. dávkou. Děkuji

doc. MUDr. Pavlína Králíčková, Ph.D., 10. 1. 2022

Dobrý den, bohužel žádné vyšetření protilátek v současné době nedokáže určit míru ochrany před další infekcí virem SARS-Cov2. Spíše je jen chápáno ve smyslu přítomny-nepřítomny. Díky novým...

zobrazit kompletní text